4.特殊的胃息肉(比较少见)
错构瘤性息肉:多发于胃窦,常为单发,无恶变倾向。
异位性息肉:多为良性。
家族性息肉病:胃部的多发于胃窦,约5%为腺瘤性;约50%~90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤,多为恶性。
三、长了胃息肉自己未必感觉到
其实很多人长了息肉*不知道,因为大多没有任何症状,只是在偶然胃镜检查时发现。
有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。
如果息肉表面糜烂、溃疡,可以发生间歇性或持续性出血。
较大的息肉可以阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠,则可以出现幽门梗阻症状。
四、哪些息肉容易癌变
胃息肉发生癌变受到很多因素的影响,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。
1.息肉的大小
呈正相关,即息肉越大,癌变率越高。
直径小于1.0cm的有蒂息肉癌变率小于1%;
直径在1~2cm者癌变率通常为10%;
直径大于2cm的癌变率通常为50%。
2.息肉的组织学类型
腺瘤性息肉癌变率高,其中管状腺瘤的癌变率为1%~5%,绒毛状腺瘤的癌变率较高,约为10%~60%,而混合性息肉癌变率则介于两者之间。
也有人将息肉发生重度不典型增生称之为“原位癌",这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。
3.息肉的的形态
有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%,呈乳头状者约近35%,呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。
4.息肉的部位
胃息肉的多发部位是胃窦约占65%,其次为胃体部约占20%。此外,一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者;年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高;腺瘤存在的时间越长,癌变的危险性越大。