其二、血尿酸排泄减少：尿酸约2/3通过肾脏排泄，其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷，而表现为尿酸排泄减少，包括肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增多，肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。

所以，如果是尿酸排泄减少而引起的高尿酸血症，有可能是肾脏的问题;如果是尿酸生成增多引起的高尿酸血症，则不是肾脏问题。但值得注意的是，长期高尿酸血症也会引起肾脏病变。

痛风吃什么药有效？血尿酸下降过快也会诱发痛风。一些人原本没有痛风，却在服用降尿酸药后诱发痛风发作。现在主流的观点认为：如果痛风发作时一直规律服用着降尿酸药，那就继续服用;如果发作时没有服用降尿酸药，那就不要服用降尿酸药，等痛风缓解2周后才开始服用降尿酸药，而且要小剂量开始服用。