成都风湿医院治疗痛风效果好么

什么情况下痛风患者可以用糖皮质激素治疗?可以用哪些方法使用?糖皮质激素在急性痛风中的治疗原则是快速控制关节炎的症状和疼痛。尽量在发作后24小时内开始使用药物控制急性炎症。

目前，人们普遍认为秋水仙碱和非甾体抗炎药是急性痛风的一线治疗药物。然而，当痛风急性发作涉及多个关节、全身症状明显的大关节、肾功能不全、秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或使用受限时，应考虑使用糖皮质激素。

在开始的降尿酸治疗的3-6个月期间，很容易引起痛风的经常急性发作，因此应给予预防性治疗。同样，秋水仙碱或非甾体抗炎药通常被选为预防药物。然而，当上述药物被禁用或疗效不佳时，有必要考虑使用低剂量糖皮质激素。

几种使用糖皮质激素的方法：

1.口服可选药物泼尼松，甲泼尼龙

痛风性关节炎急性发作期间，推荐使用糖皮质激素：强的松0.5mg/(kg·d)口服，停药5～10天;或以0.5mg/(kg·d)开始，症状改善2-5天后逐渐减少剂量，并在7-10天内停药。甲基强的松龙和强的松的转化率为4:5。

2.关节腔注射可选药物复方倍他米松和曲安奈德

痛风的急性发作涉及1~2个大关节。如果条件允许，可以在严格的无菌操作原则下抽吸关节液，然后在关节腔内注射糖皮质激素。关节内注射时，应排除关节感染，并应避免短时间内重复注射。

3.肌肉注射可选药物复方倍他米松和曲安奈德

痛风是急性的，口服药物的效果很差。可以选择肌内注射糖皮质激素。

4.在少数情况下，也可以静脉注射糖皮质激素

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痛风为什么会导致疼痛?如何处理急性痛风发作?痛风之所以疼痛，是因为关节有炎症反应，一般是无菌性炎症。局部炎症会释放炎症介质，刺激疼痛感受器，然后这种疼痛会沿着神经传递到大脑皮层，让人感到疼痛。这种炎症的发生与人体血液中尿酸的升高有很大关系。尿酸升高后形成的尿酸小结晶会沉积在关节滑膜、囊软骨或其他组织中，导致这些部位发炎和疼痛。因此，要想避免痛风，就必须首先控制尿酸水平。