成都治疗痛风专科医院哪家好?

如何降尿酸治疗痛风?

研究表明，血尿酸小于360微摩尔可以减少痛风发作的次数。然而，最有害的不仅仅是痛风的急性发作。当血尿酸大于420微摩尔时，被判定为高尿酸血症，不一定导致痛风急性发作;当血尿酸大于540微摩尔时，痛风5年的累计发病率逐年上升，痛风石也容易生长。

不同的痛风患者，降低尿酸的标准也有很大的不同。如果痛风没有其他代谢性疾病，血尿酸应降低到420微摩尔以下;如果心血管疾病、高脂血症或糖尿病合并，血尿酸应降低到360微摩尔以下。

痛风患者有急性发作史，血尿酸应降至360微摩尔以下;如果心血管疾病、肾功能不全、高脂血症、高血压或痛风石，血尿酸控制目标应低于300微摩尔，除预防并发症外，还可加速痛风石的溶解。可以看出，痛风患者的情况不同，降低尿酸的目标也非常不同。

痛风治疗可选择哪些降尿酸药物?

1.苯溴马隆。

苯溴马隆的作用机制是促进尿酸排泄，从小剂量开始，在用药过程中经常监测血清尿酸浓度，并将血尿酸降至正常范围。在用药过程中多喝水，增加尿量，促进尿酸排泄。

慢性肾功能不全并伴有痛风或高尿酸血症的患者。尿酸性肾结石患者可服用此类药物，必要时需要碱化尿液。然而，苯溴马隆也会带来不良反应，如胃肠道不适和胀气。长期服用也会导致高血压或钠负荷过多。同时，不应过度碱化，以免引起碳酸钙或磷酸钙结石。

2.别嘌醇。

别嘌呤醇也可以降低尿酸，但有许多禁忌症，肾小球过滤率小于每分钟10毫升。禁止透析患者使用。这些药物容易引起肝功能损伤或过敏，甚至引起严重过敏，如剥离性皮炎或中毒性表皮坏死松解，严重时可威胁生命。

3.非布司他。

非布司他是痛风或高尿酸血症患者的一线药物。起初，他使用的剂量很小，直到血尿酸稳定达到标准。然而，患有基础心血管疾病或高风险因素的患者在用药前必须在医生的指导下权衡利弊。