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怎样判断男性不育呢?

怎样判断男性不育呢?

一、先天性睾丸畸形和发育不良

1、隐睾症。睾丸在下降途中滞留在某一处,未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸,大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力,双侧隐睾才能导致不育。

2、先天性两性畸形。真性两性畸形患者发育呈男女中间型,生殖器显著异常,体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖器是睾丸,但外生殖器却像女性。呈男性体型,尿道裂未连合像阴道前庭,阴茎未发育像阴蒂,同时伴有隐睾。外生殖器近似女性,但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY,即为假两性畸形。

3、无睾症。真正的无睾症非常少见。主要表现是无青春发育期,无第二性征的发育,呈“天阉”形外貌与性格,化验检查,性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1、睾丸损伤及切除。有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2、精索扭转。严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变,影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后,使生发上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小,质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引起睾丸炎,都有可能导致睾丸损伤,引起不育。

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