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脂肪肝该如何预防 成都肝病医院哪家好(3)

轻型PHG一般无*病症且消化道出血发病率低,一般状况下不用医治。针对超重型PHG关键医治总体目标为减少门静脉压力和预防消化道出血。

治疗方式包含:

①用药治疗:β-阻断剂和生长抑素可用以减少门静脉工作压力;瑞巴派特维护胃黏膜;有贫血可适度填补补铁。

②介入手术:经颈静脉肝内门体支架分离术(TIPSS)和脾动静脉瘘术。

③内镜下医治:胃内有活动性出血时,可应用氩离子汽体凝固法或硬化剂剂注入医治。

肝硬化的消化道并发症之门静脉高压性肠病:

门静脉高压性肠病是由门静脉高压症造成的肠粘膜更改,造成肠粘膜血肿、浮肿、糜乱及溃烂产生等更改。依据变病侵及的位置,可分成结十二指肠(PHC)和结肠(PHE)。PHC的患病率约为25%~70%。大部分患者无临床表现,仅0~9%的患者会出現消化道出血,大部分主要表现为隐匿型漫性下消化道出血,也是有报导称 PHC 可出现大量或急性下消化道出血。发病机制与 PHG 相似,同时由于扩血管物质如 NO、前列腺素及腺苷等水平增高,导致肠黏膜及黏膜下血管扩张,血流呈高动力循环,进一步加重肠黏膜淤血及上皮细胞损伤。随着小肠镜和胶囊内镜的发展,门静脉高压所致小肠病变也备受关注。

胃肠道是肝硬化常累及的肝外器官。患者常常表现为腹胀、腹痛、腹泻和便秘等消化道症状。由于肝脏合成功能下降、胃肠激素水平改变、门静脉高压及自主神经功能紊乱等因素,常常会导致胃肠动力下降、消化吸收能力降低及肠黏膜屏障损伤等胃肠功能改变。这不仅会影响患者生活质量,加大营养和感染风险,还会诱发肝性脑病、自发性腹膜炎及脓毒血症的发生,严重影响患者预后。我们更应重视肝硬化相关胃肠道并发症,做到早期监测、早期诊断和早期治疗,可有效控制病情进展,减少晚期并发症,提升患者生活质量。

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