成都治疗肝病哪家医院好
肝星状细胞的名称有多种多样,如肝贮脂细胞、脂细胞、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等,它是ECM的主要来源,肝星状细胞激活并转化为肌成纤维细胞样细胞,各种致纤维化因素均把肝星状细胞作为终靶细胞。
肝星状细胞位于窦状隙腔间隙内,紧贴着肝窦内皮细胞和肝细胞。其形态不规则,胞体呈圆形或不规则形,常伸出数个星状胞突包绕着肝血窦。此外,肝星状细胞还伸出胞突与肝细胞、邻近的星状细胞相接触。
正常情况下肝星形细胞(肝星状细胞)处于静止状态。在各种肝损伤因素刺激下,肝星形细胞(肝星状细胞)可经历从静止肝星形细胞(肝星状细胞)到具有增殖性、成纤维性和收缩性的肌成纤维样细胞的转化过程。
肝星形细胞(肝星状细胞)的活化与增殖是肝纤维化形成的中心环节,该环节包括细胞增生并合成ECM、释放胶原酶及其抑制物等过程。肝星状细胞(肝星状细胞)活化是肝纤维化的核心事件。肝星状细胞活化有两条途径:
1.旁分泌途径,即病因刺激损伤的肝细胞、枯否细胞和内皮细胞等合成分泌一系列细胞因子,由此激活肝星状细胞合成ECM;
2.自分泌途径,即肝星状细胞活化后合成各种细胞因子,进一步自我激活。自分泌途径一旦开放,即使没有病因的刺激,肝纤维化仍然能够主动进展。
随着疾病进展,肝细胞外基质(ECM)进行性增加,胶原组织大量形成,向肝小叶内伸展,侵入肝实质,在汇管区靠拢,形成纤维间隔,肝血循环被破坏,肝细胞变性坏死,再生肝结节形成,达到肝硬化阶段。
肝纤维化是一个复杂的病变过程,由多种细胞因子及多条细胞信号传导通路共同控制。在病毒、酒精、药物、自身免疫等致病因素作用下,肝细胞发生坏死及炎症,产生胶原的肝脏间质细胞(主要是肝星状细胞)被激活,胶原蛋白等细胞外基质的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积,轻者为肝纤维化,重者可导致肝小叶结构改变、假小叶形成,进展为肝硬化甚至肝癌。