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脚骨拐突出疼怎么治疗？|北京圣嘉新大脚骨苏敬达
2021-07-12 11:51:29作者：北京新医疗美容医院
你知道吗？趾头和*跖骨之间有正常的生理夹角，一般不超过15°。

由于各种原因拇指向外倾斜，拇指与*跖骨之间的角度超过正常的生理范围，就会形成拇指外翻，即大脚骨。


脚骨拐突出疼怎么治疗？|北京圣嘉新大脚骨苏敬达


1、踇外翻到底是什么导致的？


有人说，穿高跟鞋是踇外翻的元凶，这是真的吗？

北京圣嘉新足外科苏敬达医生说：脚外翻的确和穿高跟鞋有很大关系，但是还是要结合其它因素。

有研究者对踇外翻的发病率做了调查，其中，很少穿鞋的人群，如非洲热带居民和我国沿海渔民，踇外翻的发病率为2%-4%。

城市年轻女性大多穿高跟鞋，活动量小，拇外翻发病率20%-30%。如果有家族史，发病率可以达到40%甚至50%-60%。

就发病性别而言，女性占绝大多数，男女比例甚至可达1:10。

踇外翻的发病会受两方面因素影响：

①先天因素

遗传性缺陷或胚胎发育异常，可引起足骨、关节结构异常，也可引起足韧带、肌腱、筋膜等软组织异常。

这些先天性不足会导致患者在年龄较小时内发生拇外翻，疾病的发展速度和严重程度会比成人快。这种类型被定义为先天性外翻。

②后天因素

鞋跟过高或鞋头狭窄头狭窄等穿鞋因素；也有足部创伤、发炎引起的足韧带、肌腱、关节囊损伤；神经肌肉损伤引起的足肌力量不平衡、关节稳定性下降等。


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2、踇外翻会有哪些影响？


拇指外翻*明显的影响，就是上面提到的，拇指向外倾斜，拇指与*跖骨的夹角超过15°，影响美观。

其它影响，如疼痛，第二趾畸形等，都与拇指畸形程度有关。

当拇指偏斜程度较低时，趾骨与*跖骨的连接处凸起，两根骨头之间的滑囊就在这里。走路时，滑囊会被摩擦，发炎，引起发红、肿胀和疼痛。

如果拇指的偏斜角度进一步增加，第二个脚趾将被挤压和抬起，形成锤状脚趾，这将与鞋面摩擦并引起疼痛。

趾部倾斜挤压第二趾变形，第二趾变形更为趾部倾斜提供了空间，从而形成恶性循环。

此外，第二趾骨的上升也会压迫第二跖骨，导致脚底疼痛。

随着拇指偏斜角度的增加，拇指与*跖骨之间的凸起也会增加。如果鞋面较窄，另一侧也可能受到挤压和疼痛。

综上所述，外翻会造成四个问题:不美观、疼痛、畸形、足功能障碍。

如发现自己有足外翻，应积极与专业足外科医师沟通治疗，不可就此自由发展。


脚骨拐突出疼怎么治疗？|北京圣嘉新大脚骨苏敬达


3、踇外翻如何治疗？


脚外翻的严重性可以根据两个重要角度和关节脱位来判断。

*个角度是拇指和*跖骨之间的角度度，15°以下正常，15°-30°轻度畸形，30°-40°中度畸形，40°/45°以上重度畸形。

第二个角度是*跖骨和第二跖骨之间的角度。13°以下正常，13°-16°中度畸形，16°以上严重。

在关节脱位方面，轻度偏为轻度，半脱位为中度，*脱位为重度。

保守疗法和手术疗法可根据脚外翻的严重程度选择。

①保守治疗

适合于轻度的踇外翻。先注意给病人穿鞋指导，平时穿鞋时要注意鞋跟不要太高，鞋面不要太硬，鞋头不要太尖；

第二可进行足肌运动，通过光脚在沙地上行走，锻炼足肌，增强关节稳定性；

对于疼痛的症状，可口服消炎药，或进行热敷、理疗。

也可以使用护具进行早期保守治疗，现在主要有两种

夜间矫正器在拇指和*跖骨形成的凸起处放置硬板，用带子加压固定

脚趾垫，白天可以用脚趾垫把脚趾和第二个脚趾分开，但这种方法只适合短期治疗，不能*脚趾外翻。

先天性的踇外翻，要及早进行手术治疗。

后天形成的外翻应根据严重程度、发展速度、症状和个人意愿选择手术，但如果外翻严重，建议手术治疗。


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