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张笑天:下颌角截骨瘦脸有哪些风险?

面部骨骼外科学由Tessier医生开创,经过McCarthy医生的推进发展,到现在已经有60年的历史,下颌角截骨瘦脸在亚洲的需求人群是最多的,但由于手术难度较高,医生的经验、理念、审美不足,很容易造成不满意的情况,下颌角截骨瘦脸有哪些风险呢?国内专注颌面整形的专家张笑天主任对此做了总结。

 

张笑天主任表示,他的几千例的颌面整形手术中,有一部分是因为前次手术出现问题后,过来找他修复的,将这些失败人群的问题进行分析,其中对效果不满意者居多。具体有以下几种:

 

正面观缩窄效果不足

张笑天主任透露,这是找他进行二次修复最常见人群。造成这类风险的原因有两点,一是医生忽视了下颏的重要性。二是对外板、咬肌、脂肪处理不足。很多人正面观面部宽大,除了下颌角的原因,还有下巴问题。如果只处理下颌角不同时行颏缩窄术,术后会导致不成比例的下巴宽,正面缩窄效果不好,依然男性化。

如果对外板和软组织初处理不到位,也会呈现缩窄不足的效果,所以在术前方案设计上面一定要综合考虑,对下颌骨、软组织对面部的美学影响了然于胸。

 

下颌骨过度切除

张笑天主任表示,出现下颌角截骨过量,主要是医生和求美者的审美理念出现问题,认为下颌角切出过多,瘦脸效果越明显。事实上,术中过度切除下颌角,可能会使面下部轮廓出现凹陷,下巴和面下部的平衡也会打破,呈现不自然的外观,过度切出下颌角还会造成下面部软组织附着点过少,容易松弛下垂,这类修复需要定制假体植入修复。

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