银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见皮肤病。本病病因至今尚未明确。目前认为本病的发生可能涉及多方面,如遗传、感染、内分泌、免疫、代谢等因素。
1、遗传:本病常有家庭聚集倾向,一级亲属中银屑病发病率为20%~30%,二级亲属中银屑病发病率为2%~7%。近年来发现遗传因素在本病发生中起着重要作用。
2、感染:感染在银屑病发病中的作用,尤其是感冒后,并发扁桃体炎、气管炎等细菌感染,可能是诱发或加重银屑病的重要原因。扁桃体炎、牙周炎、龋齿、足癣等细菌感染,常伴发银屑病。另外,上呼吸道感染后,银屑病的发病也与扁桃体炎有关。
3、代谢障碍:对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。
4、免疫功能障碍:免疫学研究证实,银屑病患者体液免疫紊乱,患者血中t抑制细胞明显下降,t辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发超敏反应试验减弱,另据报道,在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞,这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角质形成细胞过度增殖,t淋巴细胞可直接刺激角质形成细胞,促使皮损发生。
5、代谢障碍:银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。