癫痫是一种较为复杂的神经系统疾病,其确诊并非仅依据单一的症状或检查,往往需要综合多方面因素来判断。
详细准确的病史采集至关重要。医生会询问患者本人或其家属,了解发作时的具体表现,比如是否有突然的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。发作的频率如何,每次发作持续的时间长短,发作前是否有先兆,像是眼前闪光、头晕、胃部不适等感觉。这些发作细节能为诊断提供重要线索。
脑电图(EEG)检查是确诊癫痫的关键检查手段之一。癫痫患者在发作间期或发作期,脑电图往往会呈现出特异性的痫样放电波形,如棘波、尖波、棘慢波综合等。不过,需要注意的是,部分癫痫患者在脑电图检查时可能一次捕捉不到典型的痫样放电,所以有时可能需要多次进行脑电图检查,甚至包括长程脑电图监测,以提高阳性发现率。
除了脑电图,头颅磁共振成像(MRI)等影像学检查也不可或缺。它可以帮助医生排查患者脑部是否存在结构性病变,比如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后的软化灶等,因为这些脑部的病变有可能是引发癫痫发作的病因。
医生还会综合考虑患者的家族病史等情况。如果家族中有癫痫患者,那么其本人患癫痫的风险相对会有所增加,这在诊断时也会作为参考因素之一。
12月16日-12月31日,我院特邀北京脑病专家张效林教授在郑坐诊,京豫两地医生专家联合坐诊,开展的“冬季祛痫健康在线|京豫医生多学科联合会诊”的活动,癫痫的确诊是一个较为严谨的过程,需要结合患者的发作病史、脑电图检查结果、头颅影像学检查以及家族病史等多方面进行综合分析,从而准确判断是否患有癫痫以及明确可能的病因,以便制定出专属于患者的个性化诊疗方案。