白癜风（vitiligo）是皮肤粘膜色素脱失的原发性、局限性或泛发性，表现为皮肤和(或)粘膜功能性黑素细胞的减少。我国人口发病率为0.1%～2%，青壮年多见。

白癜风的发病机制尚不清楚，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，在各种内外因素的刺激下表现为免疫功能、神经精神、内分泌、代谢功能等方面的紊乱，导致酶系统抑制或黑素细胞损伤或黑素体产生或黑化障碍引起的色素损失。

白癜风的临床表现和诊断

本病典型临床表现为无症状脱色斑。全身任何部位的皮肤都可以发生，容易被摩擦和阳光照射的部位和皱纹部位，如面部、颈部、腰部和腹部、骶尾部、前臂伸展和手指背部。白斑中的头发可以变白或正常，头发只能有白发，没有白斑。大多数病人都没有自觉的症状。

典型的白癜风可以根据其临床表现进行诊断，而早期脱色不完全、边缘模糊的皮损需要与贫血痣、无色素痣、获得性色素减退等疾病进行鉴别。

关于白癜风分型的中外指南

欧洲白癜风特别工作组（VitiligoEuropeanTaskForce,VETF)白癜风诊疗指南于2013年制定，为欧洲白癜风的诊断和治疗提供了依据。该指南指出，白癜风患者应对自身免疫性疾病进行调查，诊断不明确的患者应对皮肤损伤和皮肤损伤以外的皮肤组织进行活检，以便进行明确的诊断。

VETF对白癜风的分型

2014年，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定了《白癜风诊疗共识(2014版)》，这是中国最新的白癜风诊疗共识。这一共识认为，治疗白癜风的目的是控制皮肤损伤的发展，促进白斑的复色。在治疗中，应考虑病期、白斑面积、类型、部位、年龄、病程等因素。

治疗过程中应考虑中白癜风的分类和因素

注：1.白癜风疾病活动评分(VIDA)积分:近6周新皮损或原皮损扩大(+4分)，近3个月新皮损或原皮损扩大(+3分)，新皮损或原皮损扩大(+2分)近6个月；在过去的一年里，新皮损或原皮损扩大(+1分)；至少稳定一年(0分)；自发色素再生(-1分)至少稳定一年。总分1分是进展期，四分为快速进展期。总分1分是进展期，4分为快速进展期。2.同形反应：局部白斑在皮肤损伤后一年内出现。损伤包括物理(创伤、切割、抓伤)、机械摩擦、化学/烧伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗(放疗、光疗)。白斑发生在持续的压力或摩擦部位，或衣物、饰品的慢性摩擦部位，形状特殊，明显由损伤引起。3.白癜风面积评分指数指数(vitiligoareascoringindex，VASI)(身体各部位占手掌单元数)该区域色素脱失占百分比，VASI值为0～100。