胆结石的形成
虽然胆汁是形成结石的关键,但它其实是一种消化酵素,具有乳化脂肪作用,通常肝脏会制造胆汁存放在胆囊内,当民众吃东西时,就会刺激胆囊收缩,并将胆汁挤压到总胆管,进入十二指肠后与油脂混合分解,以帮助脂肪的消化吸收。一旦摄取过多脂肪,肝脏制造并分泌胆汁,会将脂肪分解为乳糜,再由肝脏吸收,因此,当摄取的脂肪越多,胆汁的分泌也越多,会造成过多胆汁堆积,最后形成各种不同结石,沉积在胆囊中。
胆结石形成原因很多,其中最常见是胆汁中成分改变引起的,因胆汁是由“胆盐”与“胆固醇”组成,两种含量保持一定比例,一旦胆汁过少或胆固醇过多,两者失衡,胆固醇会处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便会沉淀下来,形成胆结石。此外,肥胖、饮食中油脂或胆固醇过多时,也容易使胆汁中胆固醇的含量上升,造成胆汁过于黏稠,进而形成结石。
胆结石分2类型
◆胆固醇性结石
近年患“胆固醇性结石”的人越来越多,患者人数比色素性结石患者人数还多,成为国内胆结石发生主因。目前患胆固醇性结石患率达60~70%,与欧美国家80%的患率差不多。胆固醇性结石的发生原因多跟饮食有关,如果常吃油炸物、海鲜、内脏等高胆固醇食物,较容易导致胆汁饱和、变得浓稠,因而形成结石。
◆色素性结石
除了胆固醇性结石,其实30、40年前的早期台湾社会是以“色素性结石”居大宗,患率高达60~70%,可能与当时国内卫生条件不佳,细菌、寄生虫感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的红血球破坏,释放出游离型胆红素,进而沉积形成结石。
结石治疗3方法
◆引起消化不良→调整饮食
胆结石治疗的时机点很重要,若因胆结石导致食物消化不良或肠道蠕动变慢,患者只需调整饮食,并追踪观察即可,不见得一定要做积极处置。
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