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警惕肾积水的四种病因

2024-10-18 08:05:00

肾积水在生活中不算多见，且发病时无明显症状，给治疗带来一定麻烦。了解引发肾积水的因素及患者的饮食建议对于改善病情有帮助。

引发肾积水的病因包括先天性和后天获得性梗阻。先天性的梗阻可能由以下因素引起：肾盂输尿管交界处或上段输尿管的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱导致动力性梗阻；肾盂输尿管交界处的内在性狭窄；输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构；异位血管压迫；输尿管高位开口；以及先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。后天获得性梗阻则可能由于炎症后或缺血性疤痕固定局部、膀胱输尿管回流引起的输尿管扭曲和周围纤维化、肾盂与输尿管的肿瘤或息肉、异位肾脏、结石和外伤后的疤痕狭窄等原因造成。外来病变如动脉、静脉病灶，女性生殖系统疾病，盆腔肿瘤或炎症，胃肠道问题，腹膜后纤维化、脓肿、出血或肿瘤等也可能导致梗阻。此外，下尿路的各种疾病如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤或结石甚至包茎等也会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

在饮食方面，水钠及蛋白质的合理摄入对肾性水肿患者尤为重要。应根据病情给予低盐优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食，每日供给量1～1.5g/kg体重，乳、蛋、鱼、瘦肉都是不错的选择。严重水肿者需严格控制水分摄入，开始利尿治疗后可适当放宽限制以防过度脱水。鼓励食用富含纤维素、维生素、微量元素的食物，适量补充维生素D，多吃蔬菜水果，并采用低脂饮食。注意食物的色、香、味和种类多样化，可适当添加糖、醋等调味品以增加食欲。

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