古今儒医与儒患

随着我国社会主要矛盾的变化，人们的健康需求愈来愈强烈，对医院和医生提出了更高的要求。但人们的健康理念、生活习惯、行为方式、自我调控等还存在着一定偏差，对生命科学规律的认识、对医学与医生的尊重、对自我健康的呵护等方面还有待进一步提高。

正是由于这两个方面还存在着不协调、不平衡，所以出现了医疗纠纷和医患矛盾。尽管这只是个别现象，但其不良影响人所共见，切不可等闲视之。解决这一问题的关键，既要求不断完善医疗卫生条件，提高医疗技术和服务水平，还要形成“儒医”与“儒患”之间关爱、信任的良性互动。

医者要有儒家情怀

在中国传统文化中，儒与医是密切相关的。儒者以经世致用为崇高理想，并将对生命的关注贯彻始终；而医者在疗疾愈身的过程中也时刻不忘以身喻国，追求心与身、人与自然、社会的和谐与平衡，所谓“上医医国，其次疾人，固医官也”，呈现出医儒交融的气象。由此，“不为良相，便为良医”，产生了一代代的“儒医”。

既然是儒医，便对医者提出了很高的要求。中医经典《黄帝内经》提出，医者不仅要“专于技”，更要“恒于德”。学医的人要“诵、解、别、明、彰”，知天文、晓地理、通人事。既要参透医理，又要联系实际；既要知道自然的燥、湿、寒、暑，又要明了患者的饮食居处、喜怒哀乐；既要全面了解病情，辨证论治，更要视患者如亲人，充分体现仁心、仁德、仁术。所谓“大医精诚”，说的就是这个道理。

无独有偶，与孔子几乎同时代的古希腊医学家希波克拉底，在其著名的《希波克拉底誓言》中，向医学界提出了遵守行业道德的倡议，要求医者坚守医学的纯洁与神圣精神，视患者如父母、儿女、兄弟，终身尽己所能为患者谋利益，不可有丝毫害人之心和恶劣行为，自觉为患者保守秘密。这一振聋发聩的誓言成为每一位医学生的第一课，彰显了医者的信念与责任。

古往今来，多少名医大家弘扬儒家情怀，心系患者，治病救人，终身践行着医者的信念与责任。神农尝百草，置个人安危于不顾；医圣张仲景精究方术，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”；葛洪弃官隐居，遍寻医书，著成《肘后备急方》；孙思邈视医学为忠孝之术、至精至微之论，成就一代“药王”；李时珍为医为药亲证亲为，重实践又尚革新，写就《本草纲目》，登上了古代药物学的巅峰……这一代代的医者用他们的仁心仁术，为后人留下了一笔笔宝贵的医学与精神财富。

事亲者知医做儒患

医生有了儒家情怀，受益最大的当然是患者。那么，对患者有没有一定的要求呢？答案是肯定的。所谓“儒患”，就是要求患者也要有儒家情怀，爱人之心。要珍爱生命，关注自身的健康；多学习和了解一些医学常识，正确看待自己的疾病；还要充分尊重和信任医护人员，积极配合治疗。

中医认为，生病起于“过用”，所谓“水满则溢，月盈则亏，否极泰来，物极必反”，提示人们恬淡安然，起居有常，食饮有节，谨和五味，不妄作劳。又说，“夫热中消中者，皆富贵人也”，说的是生活条件富足的人饮食无度，容易导致内热疾病，也就是现代人们常说的“富贵病”。随着我国经济社会的快速发展，人们的生活水平不断提高，有人却背离了健康的生活方式，食则大鱼大肉，偏嗜过激，完全不顾寒热温凉，四气五味，生病就找医生，病愈则将医嘱忘于脑后，毫不检视自己，甚至得了病却埋怨医生。一些常见多发病如肥胖症、心脑血管病、肿瘤等均与饮食不节、吸烟、饮酒等不良生活习惯有关。

又如，很多家长“关爱”孩子，食则不忌饱，衣则不避暖，殊不知“过爱反害”，小儿为纯阳之体，脾胃虚弱，食过饱则伤脾胃，穿过暖则汗出易得风寒，再加上饮食偏嗜，营养搭配不合理，径情任性，不知节制，所以屡屡生病却不知其中缘由。以上种种都应该引起深思。

金代名医张从正著有《儒门事亲》一书，他对书名的解释是：“惟儒者能明其理，而事亲者当知医。”清代医家邵辅解释说：“名书之义，盖以医家奥旨，非儒不能明；药品酒食，非孝不能备也。故曰：为人子者，不可不知医。”清代医家吴鞠通在其《温病条辨》一书中也有类似说法。《孝经》曰：“天地之道，人为贵。人可不识人之形体以为生哉，医可不识人之形体以为治哉。”这不仅指出医者应性情中正平和，体现仁心仁术；而且要求“知医为孝”，为人子女者要学习一些医学知识，多了解长辈的健康状况，唯其如此，才能常备“五常之德”，常行“孝悌忠信”，使家人和自己都得到健康。

诚然，要达到上述境界也是不容易的。对医者而言，需要将儒家情怀和仁心仁术结合起来，努力求索。对患者而言，要理解、尊重和信任医生，同时还要全面了解自己的健康、疾病情况，谨遵医嘱，积极配合治疗。

周恩来总理是儒患的典型代表。他一生为祖国和人民的事业鞠躬尽瘁，同时十分关心医学事业，在与许多老中医的交往中，留下了很多佳话。

著名老中医蒲辅周经常为周总理看病，周总理经常夸赞他“既是高明中医，又懂辩证法”。周总理十分关心蒲辅周的工作和生活，听说蒲辅周家的收音机破旧了，周总理专门将访日带回的半导体收音机赠送给蒲辅周。有一次蒲辅周生病，周总理亲自去探望，蒲辅周十分过意不去，周总理却说：“蒲老，你为我们的保健负责，我们也对你的保健负责，不是一样吗？你要好好保重身体，一般的病请你的学生看就行了，我也转告其他首长，不要轻易惊动你。你健康长寿了，对我们大家都有好处嘛。”周总理还指示一定要把蒲辅周的学术思想和宝贵经验整理出来，继承下去，并亲自审阅书稿，批示出版。

医患友爱久久为功

在人类文明的历史长河中，对生命与健康的追求亘古而永恒。正是由于人们对生命与健康的渴望与探索，人类创造了医学。从此，在医学与疾病的互动中，在医生与患者的相互观照下，面对层出不穷的可怕疾病，一代又一代白衣天使直面危险，攻坚克难，久久为功，和患者一起为了共同的目标而前行，完成对疾病的认知、防控与征服。由此，多少医学的难题被攻克，多少危殆的生命得以延续，多少人的健康得以保障，医学由此获得了不断发展与进步，为人类文明谱写出一曲曲与时偕行的生命赞歌。

如今，医学还有许多难题有待解决。一方面，医学的发展是无止境的。随着自然与社会的发展，致病因素与人类疾病谱不断发生着变化，各种自然的、生物的、社会的因素都会影响到人们的健康，诸如环境、气候、工作压力、认知能力等，不一而足。医学在探索和解决这些问题的过程中仍会面临许多难题。医生作为医学的实践者，也存在着知识水平、职业技能、经历阅历、道德水准的差异，在繁重复杂的临床工作中也难免出现偏差。另一方面，社会中的每一个人都是具体的，就患者而言更是如此。社会应该以理性与包容之心对待医者，为他们创造更为和谐的工作环境，激励和帮助他们不断攻克医学难题；同时不断深化医疗体制改革，为广大患者提供更加精准的医疗技术，更加温馨的就医环境，更加贴心的医疗服务，从而在“医”与“患”的良性互动中，共同促进我国卫生事业与社会发展的综合平衡与协调，早日实现美丽健康的“中国梦”。