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昆明妇科医院:云南九洲医院怎么诊断卵巢囊肿?

1.腹水细胞学检查:下腹髂窝穿刺,如腹水少可经后穹隆穿刺,抽腹水查癌细胞。

2.卵巢囊肿的肿瘤标志物的测量:

(1)CA125:对上皮性卵巢癌尤其是浆液性囊腺癌的诊断有重要参考价值,其次为子宫内膜样癌。浆液性囊腺癌阳性率在80%以上,CA125水平随着病情的缓解或恶化而升高和降低,因此也可作为治疗后监测。晚期卵巢癌的阳性率较高,但期卵巢恶性肿瘤的阳性率仅为50%。CA125无特异性,急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔及腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤等一些妇科非恶性疾病的CA125值也时有增加。

(2)甲胎蛋白:对卵巢内胚窦瘤有特异价值。含有内胚层窦瘤、无性瘤、胚胎瘤和一些未成熟畸胎瘤的混合瘤也可升高。AFP可作为生殖细胞肿瘤治疗前后及随访的重要标志物,正常值为29g/L。

(3)HCG:原发性绒毛膜癌生殖细胞瘤患者血液中HCG异常升高,正常非孕妇血清B亚单位HCG值为阴性或3.1mg/ml。

(4)CEA:CEA在一些晚期卵巢恶性肿瘤中异常升高,特别是粘液性囊腺癌,但不是卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH:部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高,尤其是无性型肿瘤。

3.非卵巢肿瘤特异性指标:

性激素:颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤可产生较高水平的雌激素;黄素化时还可分泌睾酮、浆液性、粘液性或纤维上皮瘤,有时可分泌一定量的雌激素。

4.流式细胞术测定细胞DNA:

流式细胞术(Fcm)用于分析肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤的DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发和生存率有关。


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