重度银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。除了外用药物治疗外，内服药物也是重要的治疗手段。下面将介绍一些治疗重度银屑病的常用内服药物。

1. 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种口服免疫调节药，可以减少银屑病的炎症反应。该药物通过抑制巨噬细胞和T淋巴细胞的活性，减少炎性细胞浸润，从而改善病情。但甲氨蝶呤会增加患者患白血病的风险，因此在使用前需谨慎评估患者的血液状况。

2. 阿法骨化醇：阿法骨化醇是一种维生素D类似物，可调节皮肤细胞的分化和增殖，减少炎症反应。该药物在治疗重度银屑病中，一般与光疗联合使用，可以提高疗效。但副作用包括高血钙、高尿钙等，需定期监测钙和磷水平。

3. 格列卫：格列卫是一种口服抗代谢病药物，可通过改善胰岛素抵抗和胰岛细胞功能，减少患者的炎症反应。该药物在治疗重度银屑病时，常作为辅助治疗药物使用，可减轻病情。但副作用包括低血糖，需细心调整剂量。

4. 硫唑嘌呤：硫唑嘌呤是一种口服免疫抑制药，可通过抑制巨噬细胞和T淋巴细胞的活性，抑制免疫反应，减轻炎症反应。该药物对重度银屑病有一定疗效，但由于其免疫抑制效果，患者在使用期间需接受严密监测，避免感染等并发症。

除了上述药物，还有一些其他的口服药物可供治疗重度银屑病时选择，如环孢素A、小剂量长春新碱等。但这些药物的使用需严格遵循医生的建议，根据患者具体情况进行合理选择和调整剂量。

重度银屑病的治疗过程是一个长期的过程，有些药物可能需要持续使用数年甚至更长时间。而且不同患者对药物的反应不同，治疗效果也可能有所差异。在治疗过程中，患者需要与医生密切合作，定期复诊，及时调整和优化治疗方案，以达到良好的疗效。患者还应注意药物的副作用和注意事项，避免不良反应的发生。

重度银屑病的内服药物治疗较为复杂，针对不同患者可能采取不同的治疗方案。患者应与医生密切合作，在医生的指导下进行合理用药，并随时注意病情的变化，及时调整治疗策略，为尽早康复创造条件。