白带在什么情况下会有异味？我们生活在一个有菌的环境中，一直与细菌、霉菌、病毒等微生物接触。当身体免疫力强，接触数量有限的病原微生物被身体清除时，就不会发生。当免疫力低下或病原微生物超过一定量时，就会出现相应的感染症状。对女性阴道而言，它本身就是一个有菌的环境，阴道中的正常菌群是乳杆菌，可以分解糖原。产生乳酸和过氧化氢，维持阴道酸性环境，抑制病原菌的生长繁殖。当乳杆菌减少，身体免疫力低下时，其他微生物会大量繁殖（如加德纳菌、厌氧菌、霉菌等）。这种微生物可以通过无氧解产生腐烂的气体，因此白带的特征、颜色和气味会发生变化。

白带性状、颜色、气味变化的常见疾病有哪些？

滴虫性阴道炎:症状是阴道分泌物增多，稀薄，黄绿色，泡沫状，有异味，可伴有阴道和外阴灼热、疼痛和性交疼痛。严重时，疱疹可形成外阴，伴有瘙痒。为明确诊断，取分泌物送检，在显微镜下发现滴虫即可确诊。口服甲硝唑400毫克，每天2次，疗程7天。外阴也可以用妇科洗剂同时清洗。由于该病主要通过性交传播，故性伴侣同时治疗。

霉菌性阴道病:病原体多为假丝酵母，属于机会致病菌。当人体免疫力低下时，很容易发病。症状：阴道分泌物增多，呈豆腐渣状或凝乳状，外阴瘙痒、疼痛。严重者可见抓痕，皮肤皲裂。酵母菌假丝菌、孢子可在外阴分泌物中找到。治疗:150mg口服氟康唑，一次顿服，2天后150mg。同时也可以局部用于阴道，用妇科洗剂清洁外阴。

细菌性外阴道疾病：主要表现为阴道分泌物增多、白色、鱼腥味，可伴有外阴瘙痒或灼烧感。白带可送检查，诊断明确。治疗：主要是抗厌氧菌。口服甲硝唑400毫克，每天2次，疗程7天。同时，阴道药物可以用妇科清洁剂清洁外阴。

以上三种疾病均有白带异常。识别主要依靠白带微生态检查。此外，治疗方法相同：清洁外阴，经常更换内衣，并在水中煮沸消毒5-10min。注意性生活卫生，锻炼身体，提高身体免疫力。治疗后15-30天进行复查。