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子宫内膜息肉多大需要做手术-子宫内膜息肉多大要动手术

子宫内膜息肉是什么?子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度生长引起的。息肉可以单发或多个,大小不到几厘米。可呈带蒂或无带蒂。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。

子宫内膜息肉的临床表现:月经过多、月经延长、月经期间出血、不规则出血等。若息肉小,数量少,常无症状。仅在彩色多普勒超声检查、诊断性刮宫或子宫切除术后发现标本剖析。若息肉较大,部分可脱出宫颈,易继发感染、坏死,可出现白带增多,有时有恶臭血性分泌物和腹痛等。

子宫内膜息肉的病因是什么?子宫内膜息肉的形成与体内雌激素水平过高有关。它包括:长期服用激素药物或医疗保健产品,使体内雌激素过高;长期妇科炎症刺激、宫内节育器刺激子宫内膜、宫内感染、流产刮宫等宫内手术;高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期口服莫昔芬等。

初步诊断可根据患者的临床症状、妇科检查和超声检查进行。病理检查应在宫腔镜下进行切除。现在可以做无痛宫腔镜检查,减轻手术疼痛。

子宫内膜息肉直径<1cm,如无症状,约27%可在一年左右消失,多为良性,恶变率低,可观察,定期随访即可。当息肉体积大且有症状时,建议宫腔镜下切除或刮伤息肉。术后复发风险为3.7% ~10.0%。有生育要求的,建议摘除息肉备孕。无生育计划者可考虑使用短期口服避孕药或左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)降低复发风险;建议无生育要求或多次复发者进行子宫内膜切除术。40岁以上恶变风险较大者可考虑子宫切除术。

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