常见的月经不调性不孕:
1.排卵障碍性不孕症、排卵障碍分为卵泡发育障碍和卵泡排出障碍,首先详细咨询病史、基本体温、月经周期、阴道或腹部超声监测卵泡发育排卵、宫颈粘液检查、子宫内膜检查、阴道脱落上皮细胞排卵试纸、腹腔镜检查。
2.闭经性不孕,育龄妇女闭经首先排除妊娠,然后进行全身检查、妇科检查、性激素超声检查、雌孕激素实验等。
3.多囊卵巢综合征、月经不规律、基本体温、排卵监测、六种激素、胰岛素抵抗检查等。
4.高泌乳素血症,详细咨询病史、闭经手术史、产后出血、口服避孕药史等,体检双侧乳房乳汁分泌、甲状腺肿大、多毛肥胖、高血压等,血泌乳素检查、核磁共振检查排除垂体腺瘤等。
5.黄体功能不全,病史包括月经周期缩短、早期出血、月经延长、排卵出血、早期不孕复发性流产等。检查包括基本体温、黄体中期孕酮水平测定、子宫内膜病理活检、超声检查等。
6.未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),根据卵泡成熟后的LH峰值,或HCG注射后48小时的B超声检查,卵泡仍未破裂排卵,但继续生长。子宫直肠窝没有液体暗区,基本体温为双相,宫颈粘液分数明显下降为黄体期,孕酮水平>15.9nmol/L,月经前子宫内膜分泌期发生变化,考虑为LUFS。
7.卵巢早衰,主要是六种激素,AMH,超声检查、抗体监测、染色体X缺失检查。
8.激素水平检查可根据产后大出血休克病史诊断希恩综合征。
9.可诊断甲状腺功能异常、血甲状腺功能五项检查,结合代谢、循环、神经、消化等临床表现。
以上九种疾病是月经不调性不孕的常见病因。