在门诊，我们会遇到各种各样的病人，其中一种是一群特殊的病人，即绝经后的女性，这些女性的共同点是绝经，但是，如果这些病人来看医生，主要是因为一个常见的原因：阴道出血，是月经吗？

在正常情况下，绝经后妇女不会有阴道出血，当然，更不用说月经了，如果绝经后发现阴道出血，那么我们应该保持警惕，许多情况会导致阴道出血，从出血位置，可能是阴道、宫颈、子宫和输卵管出血。

第一：阴道出血常见于萎缩性阴道炎，由阴道粘膜变薄、充血或出血点引起；

第二：宫颈出血可见于宫颈炎、宫颈上皮内病变甚至宫颈癌。因此，建议发现阴道出血的绝经妇女进行宫颈筛查，以便发现宫颈疾病；

第三：子宫出血，可见于子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等疾病，可通过超声检查、宫腔镜检查和诊断刮进一步明确，许多绝经后妇女合并子宫内膜癌的第一表现是阴道出血，因此必须加强检查意识；

第四：输卵管疾病引起的出血，可表现为阴道出血、下腹隐痛、阴道排液等症状。

了解上述四个部位的出血，当绝经后妇女因阴道出血时，我们首先需要做的是妇科检查，目的是初步明确出血的位置，然后逐步筛查出血的原因。