正常月经有其规律的周期性和自限性,是女性子宫内膜周期性增殖和剥离在周期性雌孕激素的作用下出血的生理现象。一般来说,大多数女性的月经周期一般为21-35天,月经天数一般为3-7天,月经总量一般为5-80ml。
对于不同年龄的女性,月经不调的原因和表现存在一定差异。对于青少年妇女来说,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制尚未成熟,主要表现为月经周期长度不同,月经量也非常不同,但随着年龄的增长,月经期会逐渐变得规律。对于围绝经期女性来说,月经不调的原因是卵巢功能下降,雌孕激素分泌逐渐减少,导致月经周期紊乱,逐渐闭经。
月经紊乱的诊断依据主要是其临床表现,一般是指月经失去其周期性和自我限制,月经紊乱一般是指月经周期、月经期和月经量超过正常范围。如月经周期因各种原因变化,主要是周期缩短或延长,如月经频繁、月经稀疏、闭经等。;月经和月经量的变化,如月经缩短小于2天,月经量减少小于5ml,或月经延长超过7天,月经量增加发生在80ml等。此外,还可表现为月经干净后阴道不规则出血,如排卵期出血。
月经紊乱是一种功能性疾病,一般由女性生殖系统内分泌紊乱引起,无器质性疾病,在诊断月经紊乱前,应排除子宫内膜息肉、宫颈息肉、肌瘤、腺肌病、女性生殖系统恶性肿瘤等异常出血。需要做的检查包括超声波、妇科检查、六种性激素、甲状腺功能、妊娠试验等。排除器质性疾病后,可诊断为月经紊乱,并给予月经调节治疗。