这是一个比较复杂的问题，需要从多个方面来进行探讨。在回答这个问题之前，我们首先需要了解什么是药流和清宫。

药流指的是通过服用药物来终止怀孕，通常在怀孕早期进行。而清宫则是指通过人工措施将子宫内的胚胎或胎儿排出，一般在怀孕后期进行。

在一些情况下，药流可能并不能完全终止怀孕，导致胚胎未能完全排出体外，这就属于药流不干净的情况。这种情况下，是否需要进行清宫处理就需要具体情况具体分析。

药流不干净可能带来一些不良后果，比如引发感染、导致大出血等。如果药流不干净后出现了剧烈腹痛、持续不断的出血以及感染的迹象，就需要及时进行清宫手术。清宫可以有效地清除残存物，防止感染扩散，并减少大出血的风险，保护女性的健康。

但是，并不是所有药流不干净的情况都需要进行清宫手术。在一些药流不干净的情况下，药物可能会逐渐起效，最终将胚胎完全排出体外。因此，在判断是否需要清宫时，可以根据出血情况、腹痛程度等进行综合评估，如果症状相对轻微，并没有出现感染等并发症，也可以选择观察，给予支持性治疗。

个人身体状况也是需要考虑的因素之一。有些女性可能患有子宫畸形、子宫肌瘤等疾病，这些情况下容易导致药流不干净。这种情况下，可根据医生建议，在药流后进行进一步检查，判断是否需要清宫手术。

药流不干净不一定要清宫，而是需要根据具体情况进行判断。如果药流不干净后出现了严重症状或并发症，建议尽快进行清宫手术，以防止病情进一步恶化。而如果症状相对轻微，并未出现感染等并发症，也可以选择观察，给予支持性治疗。最重要的是，在药流前一定要遵循医生的指导，并及时就医，根据具体情况选择合适的处理方法，保护自己的身体健康。