子宫肌瘤是女性朋友常见的良性肿瘤，约20%的30岁以上女性患有子宫肌瘤。那么什么情况需要手术呢？如何选择合理的手术治疗方法？腹腔镜下子宫肌瘤切除术后有哪些注意事项？让我们一一解释。

根据肌瘤结节与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤(60-70%)、浆膜下肌瘤(20%)粘膜下肌瘤(10-15%)。有下列情形之一的，可考虑手术治疗：子宫增大超过妊娠10周，愿意手术；继发性贫血和药物治疗无效；压迫症状；短期内肌瘤快速增加；浆膜下肌瘤扭转；保守治疗失败；确定肌瘤是不孕或反复流产的原因。根据肌瘤生长部位和肌瘤结节的大小，综合评价手术方式的选择。如果粘膜下子宫肌瘤没有脱出宫颈，肌瘤结节不大，可以选择宫腔镜治疗；如果脱出宫颈，可以直接用卵圆钳或止血钳夹去除；根据肌瘤的生长部位和大小，以及患者的要求，可以选择开腹手术和腹腔镜手术。近年来，微创腹腔镜手术越来越受到患者和医务人员的青睐。腹腔镜手术具有术后抗生素使用时间短、麻醉清醒后拔出尿管下床、术后6小时进入普通食物等优点。虽然腹腔镜手术是微创手术，但术后必须掌握预防措施，避免不良后果，一般禁止性生活和洗澡一个月，可适当洗澡，保持外阴清洁，避免逆行感染；注意观察阴道出血，一般肌瘤核除术后少量不规则阴道出血，持续时间不超过10天，如出血大于月经，持续时间长，半个月以上，及时就医，防止子宫感染和切口愈合的不良后果；此外，要加强营养，注意营养平衡，尽量喝鱼汤等消化良好的食物，多吃季节性蔬菜和水果，多样化饮食，尽量多吃富含蛋白质和矿物质、维生素和铁的食物，避免盲目吃过量的补充剂，合理使用含有雌激素的药物，防止肌瘤复发。

以上是子宫肌瘤腹腔镜手术的选择和注意事项。医务人员和患者应严格掌握适应症和注意事项，确保术后良好恢复，尽量避免肌瘤复发。