在生殖中心门诊值班时,经常会遇到输卵管阻塞的患者。输卵管阻塞使精子和卵子无法相遇,这是不孕的主要原因之一。
那么如何通过输卵管堵塞,如何治疗自然受孕的概率呢?
治疗方法因输卵管阻塞程度而异。
一般子宫输卵管造影显示有轻微粘连,可进行输卵管水治疗,疏通输卵管轻微粘连。手术时间为月经干净3-7天,术前3天不能发生性行为,抗生素溶液可注入术中,发挥抗炎作用。术后2周内不能洗澡和发生性行为。
如果子宫输卵管造影显示输卵管腔狭窄,伞端闭锁或上升,子宫附件B超声显示输卵管积水或输卵管脓液,输卵管呈香肠变化,这种情况不仅由于管腔堵塞精子和卵子不能相遇,而且会使输卵管伞失去卵功能,输卵管运输功能也会下降或丧失。在这种情况下,输卵管通水效果不好,需要腹腔镜手术,不仅要恢复输卵管腔的通畅性,还要恢复输卵管的功能,这样才有自然受孕的概率。
然而,并非所有输卵管阻塞都能通畅。虽然管腔手术通畅,但由于输卵管功能下降或丧失,如举起输卵管伞,术后功能不好,也会降低自然妊娠率。有些人需要辅助生殖技术来生孩子。因此,要注意性生活卫生,减少性传播疾病,及时治疗盆腔炎症性疾病,防止输卵管阻塞。