如今，女性朋友的保健意识越来越强。在门诊，患者经常主动要求进行宫颈癌筛查，但许多人不太清楚宫颈癌筛查的目的和意义。今天，我们系统地解释什么是宫颈癌筛查。

众所周知，宫颈癌是严重威胁妇女健康的妇科恶性肿瘤之一。

目前，国家已建立了预防宫颈癌发生的三级保护体系：一级预防包括排除病因和高危因素，二级预防是指预防和治疗宫颈癌前病变，即非典型增生，三级预防是指宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌（小浸润癌）的早期发现、早期诊断和早期治疗。

二级预防是临床工作中一个非常重要的环节——宫颈癌筛查。那么宫颈癌筛查的标准化项目是什么呢？ 目前制定的宫颈癌筛查三步法，以前需要做妇科检查，可以用肉眼观察宫颈的基本情况，判断下一步的筛查方法。

三阶梯的第一步，TCT筛查(宫颈液基细胞)HPV(人乳头瘤病毒)检测，用于普通人的初步筛查。细胞学检查无创伤性，经济、简单、敏感性高。自细胞学发明以来，宫颈癌减少了50-70%。HPV作为年度筛查，是宫颈癌的罪魁祸首。通过病毒检测，可以帮助发现TCT漏诊的患者，为以后的治疗随访提供参考。HPV检测在筛查中变得越来越重要 。

第二步是进一步协助阴道镜检查，确定病变的范围和程度，指导活检部位，提高诊断的准确性。阴道镜可以放大图像6～20倍，观察宫颈表面是否有异形上皮和异常血管，可发现肉眼无法区分的微小病变。宫颈涂5%醋酸后，局部上皮变白，称为醋白上皮。在宫颈表面涂碘液后，碘不着色区异常。然后在这些异常区域进行活检和病理检查，可以提高诊断的阳性。

第三步是在阴道镜的指导下进行活检和病理检查，这是诊断和治疗的黄金标准，也是决定是否有病变和未来治疗计划的关键步骤。宫颈癌筛查方法简单易行，具有良好的敏感性、特异性和依从性，也符合我国卫生经济学的要求。通过宫颈癌筛查，我们可以最大限度地阻断宫颈病变和宫颈癌的发生，使女性朋友远离宫颈癌。因此，宫颈癌筛查具有重要意义。