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什么是妊娠合并尿石症-妊娠合并泌尿生殖系统疾病

妊娠合并尿石症是指妊娠期间有泌尿系统结石。结石可位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱。它对妊娠的影响在于尿路感染是否并存,肾脏是否有实质性损害。

由于内分泌激素和尿路受压,孕妇泌尿系统松弛,尿流淤滞,常伴有泌尿系结石的形成。

妊娠不是结石的主要原因,但如果有泌尿系结石,由于泌尿系统松弛和尿流淤滞,泌尿系结石容易增大或停滞在输尿管内,导致严重的肾绞痛,有时血尿发热。肾结石是一种持续的过阵发性发作,其性质是隐痛、钝痛、肿胀或绞痛。疼痛沿输尿管辐射到膀胱、外生殖器和大腿内侧。并发感染可出现尿频、尿急、尿痛、脓尿等症状,可出现体温升高、寒战等症状。一般来说,由于输尿管扩张和肌肉张力减弱,疼痛发作和血尿比非孕期减少,即使发作症状不如非孕期严重。

妊娠期泌尿系结石的治疗主要是解痉、疼痛和抗炎。常用药物有黄体酮肌肉注射和硫酸镁静滴。如果在妊娠前半段发现结石和尿路感染,应在强抗菌治疗后进行手术。妊娠晚期子宫增大使手术困难,肾输尿管血管异常粗大,有时子宫几乎不能暴露输尿管,手术难度大,一般不适合手术治疗。对于感染严重的产妇,应继续进行抗菌治疗,等到分娩后再进行手术或碎石治疗。

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