阑尾炎是一种非常常见的手术急症,怀孕是几乎所有女性的必要过程,两者结合在一起不是那么简单的问题,两者可能讨厌杀死对方,如果阑尾炎发生在怀孕期间,应该如何处理?
急性阑尾炎是妊娠期最常见的手术急腹症。随着妊娠子宫的逐渐增大,阑尾会向上向外移动,因此临床表现可能不典型,阑尾炎穿孔和腹膜炎的可能性增加。腹膜炎和全身炎症可能会影响子宫,导致胎儿缺氧和流产。
胎儿死亡率在阑尾炎穿孔并发腹膜炎时增加,因此,一旦发现急性阑尾炎,建议积极手术治疗,不建议保守治疗。
在不同的情况下,手术的选择是不同的。目前,妊娠期腹腔镜阑尾切除术仍存在争议。一般选择椎管麻醉下开腹手术,尽量避免刺激子宫。术中有下列情况的,可同时进行剖宫产:1。术中阑尾暴露困难;2.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重,子宫有感染迹象;3.近期分娩期或胎儿基本成熟,具有生存能力。
术后应进行一定的治疗,避免流产或早产。选择对胎儿影响小、对病原体敏感的广谱抗生素抗感染治疗,术后3至4天进行抑制性宫缩治疗。术中同时剖腹产的患者应注意术后积极的抗感染治疗。
妊娠阑尾炎的早期诊断和治疗非常重要,影响母婴的健康和预后。一旦发现,建议立即进行手术,以避免炎症的进一步传播。