如今在门诊,经常会遇到更年期的病人。这类患者应询问月经史、最后一次月经、月经量少和闭经时间。询问分娩史、最后一次分娩时间和情况、产后出血和休克、哺乳时间、避孕药。生理性闭经应排除早期妊娠、哺乳或更年期。如有刮宫史,可能有子宫粘连、宫颈闭锁、更年期综合征,可能是卵巢衰退。应注意患者的健康和营养状况、体重增减、胃肠功能障碍、贫血或慢性消耗性疾病、精神创伤和环境变化。
针对上述停经原因,采取以下治疗措施:
1.功能障碍性更年期:对于通常的月经规律,如果月经超过7天,女性有性生活,首先检查是否怀孕,如果没有怀孕,可能会出现月经障碍。精神压力大、心情不好、作息不规律、疲劳、剧烈运动或减肥都会延缓月经。可检查体内激素,做B超,不是肿瘤等相关原因引起的,可服用孕酮月经,同时可服用益母草颗粒或乌鸡白凤丸等中药治疗。
2.卵巢性更年期:对于子宫发育不良和卵巢功能下降的女性,经常服用补佳乐和孕酮人工月经周期治疗。
3.内分泌失调引起的更年期:如多囊卵巢综合征,可服用雌激素和孕激素联合治疗和促排卵治疗。甲状腺功能减退时服用甲状腺素治疗,闭经泌乳综合征时服用溴隐亭治疗。
4.其他原因引起的更年期:如宫腔粘连应在宫腔镜下进行粘连分解,贫血应纠正贫血,补充气和血液。营养不良引起的闭经应加强营养。