妊娠高血压的病因尚不清楚。一般来说,它可以在胎盘分娩后自行治愈或缓解。因此,一些学者称妊娠高血压为胎盘病,认为该病与母亲、胎儿、胎盘等因素有关。目前,关于妊娠高血压的病因有以下几点:
1、子宫螺旋小动脉重铸不足:正常妊娠时,绒毛外滋养细胞将取代子宫螺旋小动脉壁肌层和内皮细胞,深入子宫壁浅肌层,扩大螺旋小动脉腔直径,胎盘血流阻力低,满足胎儿发育。然而,对于妊娠期糖尿病患者,子宫螺旋小动脉滋养细胞渗透不足,导致胎盘血流减少。
2、炎症和免疫过度激活:胎儿是母亲的半移植物。在正常妊娠期间,母亲对胎儿完全免疫。研究表明,妊娠高血压患者过度激活炎症免疫。母胎界面和全身免疫反应的激活在妊娠高血压中起着重要作用,降低了母亲对胎儿的免疫耐受性,可导致子宫螺旋小动脉重铸不足,导致母亲血压升高。
3、血管内皮损伤:妊娠期高血压患者的基本病理变化是血管内皮损伤。血管内皮损伤可减少扩张性血管组织的产生,增加收缩性血管组织的形成,导致血管痉挛和血压升高。此外,血管内皮损伤可激活凝血系统,加重病情。
四、遗传因素:妊娠高血压有遗传倾向,与遗传有关。此外,环境因素也会影响遗传表型。
五、营养缺乏和胰岛素抵抗对妊娠高血压疾病也有一定的影响,与妊娠高血压疾病的发病密切相关。