子宫内膜异位症是指子宫内膜的腺体和间质组织出现在子宫外，称为内膜异位症。异位内膜可侵入全身任何部位，但绝大多数异位内膜病变位于盆腔器官组织和壁腹膜，其中卵巢和子宫骶韧带最为常见。内异症是一种激素依赖性疾病，在育龄妇女中发病率较高，其中76%的发病年龄为25至45岁。随着剖宫产率、人工流产、宫腹腔镜手术次数的增加，其发病率会增加。

由于病变部位不同，内异症的临床表现也不同，多症状与月经周期密切相关。

1、下腹痛和痛经:腹痛是内异症的主要症状，主要表现为继发性痛经进行性加重，常发生在月经来潮时，持续至月经清洁。疼痛程度往往与病变大小无明显相关。约30%的内异症患者可能无痛经。

2、不孕:子宫内膜异位症患者不孕发病率高达40%，病因复杂，可导致卵巢排卵障碍、黄体功能不良、输卵管形态功能异常、子宫位置异常、自身免疫系统异常。这些都会导致不孕。

3、性交不适：常见于子宫直肠凹陷病变或盆腔粘连严重，性交撞击宫颈，一般在月经前明显。

4、月经异常:部分患者可能有月经延长、月经量增加、出血淋漓尽致的表现，多与卵巢、黄体功能不全、腺肌病有关。

治疗内异症的目的是减轻和消除病变，减轻疼痛，促进生育，防止复发。治疗方法应根据不同的年龄和需要进行个性化选择。症状轻微的可以观察；有生育要求的年轻女性，如果病情较轻，可以在评估后进行药物治疗，严重的可以保留生育功能；对于无生育要求的年轻女性，可以进行卵巢功能手术，术后性激素辅助治疗；痛经严重影响生活，无生育要求的老年患者可进行根治性手术。

常用的药物治疗方案是假孕或假绝经激素治疗。常用药物为复方短效口服避孕药，长期连续服用可引起闭经，类似妊娠，故称假孕疗法。其目的是抑制卵巢功能，直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩，从而缓解病情。该方法主要用于轻度内异症患者，一般疗程为6至9个月。当然，怀孕本身也可以缓解内异症。

对病情严重或已形成子宫内膜异位囊肿的患者，可选择手术治疗，术后辅助药物防止复发。