当胎头进入骨盆入口时，胎头以枕头的水平位置进入骨盆。如果这种情况还没有进入骨盆，可以考虑在产房暂时观察。此时，胎头的位置可以通过腹部检查进一步观察胎儿脑室的位置来初步确定。

随着子宫收缩的加强，进入骨盆入口后，胎头会随着腹部子宫收缩的力量慢慢增强，骨盆底肌肉的收缩力也会增强，即产能的增加。进入骨盆后，胎头会根据骨盆的不同径线慢慢旋转成左枕或右枕，然后慢慢转向正位，改变原来的枕水平。同时，通过经验丰富的医生阴道检查，可以触摸胎头大小的囟门位置和胎头矢状缝的方向，进一步估计和诊断胎头位置及其枕水平位置是否已成为枕后位置。

由于生产力减弱或骨盆入口，中骨盆各径线发育不良，容易导致胎头始终以枕头水平位置停留在骨盆内。同时，产程延长，难以降低胎头。此时，医生需要继续通过阴道检查进行触诊，以估计胎头的位置和头部的旋转。

如果产妇宫缩力正常，宫口扩张缓慢，总分娩过程超过16小时，胎头总是在骨盆中间水平枕头，不能下降，这种情况需要注意避免进一步加强宫缩，防止滞产，防止子宫破裂的发生。通过第三次阴道检查，估计胎儿持续枕水平位置不能成为常规位置，需要及时考虑剖宫产终止妊娠，防止阴道分娩增加母亲和儿童的风险。