精子和卵子在输卵管结合形成受精卵后，通常依靠输卵管蠕动，进入宫内植入，但由于各种原因，植入输卵管、腹腔、宫颈、卵巢形成异位妊娠，通常称为异位妊娠，但异位妊娠的诊断不合适。

那么如何鉴别刚怀孕是宫内孕还是宫外孕呢？

由于异位妊娠患者不会出现常见的不规则阴道出血和腹痛症状，主要依靠实验室检查来识别。血液hcg和孕酮通常在临床上进行测量。

血hcg测定对宫外孕的早期诊断至关重要，正常宫内妊娠血hcg第二天翻倍，宫外妊娠血hcg水平低于宫内妊娠，生长缓慢，持续监测血hcg，如果倍增时间超过7天，异位妊娠的可能性较大，如果倍增时间小于1.4天，异位妊娠的可能性很小。

血清孕酮的测定也有助于鉴别宫内孕和宫外孕。一般来说，宫外孕酮水平较低。如果孕酮大于25ng/ml，如果血清孕酮值小于5ng/，异位妊娠的概率小于1.5%ml，异位妊娠的几率增加。

B超检查子宫附件对宫外孕的早期诊断有很大的帮助，可以帮助鉴别宫内孕和宫外孕。

一般怀孕35天，阴超可以看到孕囊。如果怀孕35天，阴超宫内没有孕囊，血hcg大于2000IU/L，基本上是异位妊娠。此时，我们必须保持警惕，密切观察血hcg和b超的生长情况。一旦诊断明确，应及时处理。