子宫肌瘤是女性良性肿瘤，只要有手术指征，一般治疗主要是手术，手术方案可选择子宫肌瘤挖掘或全子宫切除术，手术方法可选择开腹手术或腹腔镜和宫腔镜手术，具体应根据患者的实际情况进行选择。以下是几种子宫肌瘤的手术方案。

开腹子宫肌瘤切除术或全子宫切除术：对于大型子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤，特别是有生育要求的患者，通常采用开腹子宫肌瘤切除术，通过手的触摸，可以发现一些小肌瘤并切除，这是镜腔手术无法做到的。此外，对于老年妇女，没有生育要求，可以选择全子宫切除术，可以避免肌瘤复发。

腹腔镜肌瘤切除术或全子宫切除术：腔镜手术的优点是腹部切口小，术后恢复快，但对医生的缝合技术和手术技能要求较高。适用于中等大小、数量、无生育要求的肌瘤患者。由于设备操作，没有触摸，因为非常小的肌瘤往往不能去除。术后容易出现肌瘤残留，继续生长。当然，全子宫切除术也可以在腹腔镜下进行。

宫腔镜肌瘤切除术：宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤的常用方法。对于完全凸向宫腔的带蒂肌瘤，效果最好。对于一些位于肌层的肌瘤，随着肌层比例的增加，宫腔镜完全切除肌瘤的可能性较低。有时可能需要二次手术。

子宫肌瘤切除术后，肌瘤复发率相对较高。部分患者复发实际上是由于一些位置较小、较深的肌瘤，术中可能找不到，术后继续生长；部分患者由于子宫仍存在，对于遗传易发因素，在雌激素和孕酮的作用下，子宫肌层肌细胞增生会出现新的子宫肌瘤。

对于选择子宫全切术的患者来说，由于子宫已经切除，肌瘤已经失去了其生长的土壤，因此不存在复发的可能。