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子宫肌瘤手术后会复发吗-子宫肌瘤手术后会复发吗

子宫肌瘤是女性良性肿瘤,只要有手术指征,一般治疗主要是手术,手术方案可选择子宫肌瘤挖掘或全子宫切除术,手术方法可选择开腹手术或腹腔镜和宫腔镜手术,具体应根据患者的实际情况进行选择。以下是几种子宫肌瘤的手术方案。

开腹子宫肌瘤切除术或全子宫切除术:对于大型子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤,特别是有生育要求的患者,通常采用开腹子宫肌瘤切除术,通过手的触摸,可以发现一些小肌瘤并切除,这是镜腔手术无法做到的。此外,对于老年妇女,没有生育要求,可以选择全子宫切除术,可以避免肌瘤复发。

腹腔镜肌瘤切除术或全子宫切除术:腔镜手术的优点是腹部切口小,术后恢复快,但对医生的缝合技术和手术技能要求较高。适用于中等大小、数量、无生育要求的肌瘤患者。由于设备操作,没有触摸,因为非常小的肌瘤往往不能去除。术后容易出现肌瘤残留,继续生长。当然,全子宫切除术也可以在腹腔镜下进行。

宫腔镜肌瘤切除术:宫腔镜手术是治疗子宫粘膜下肌瘤的常用方法。对于完全凸向宫腔的带蒂肌瘤,效果最好。对于一些位于肌层的肌瘤,随着肌层比例的增加,宫腔镜完全切除肌瘤的可能性较低。有时可能需要二次手术。

子宫肌瘤切除术后,肌瘤复发率相对较高。部分患者复发实际上是由于一些位置较小、较深的肌瘤,术中可能找不到,术后继续生长;部分患者由于子宫仍存在,对于遗传易发因素,在雌激素和孕酮的作用下,子宫肌层肌细胞增生会出现新的子宫肌瘤。

对于选择子宫全切术的患者来说,由于子宫已经切除,肌瘤已经失去了其生长的土壤,因此不存在复发的可能。

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