卵巢癌通常是指卵巢上皮性癌,因为它是最常见的卵巢癌。其病因尚不清楚,主要有几种理论。
首先,它是卵巢上皮癌的卵巢外起源理论。我们经常发现卵巢癌患者在被诊断为晚期。许多人没有看到卵巢肿瘤从良性到恶性的恶性转变过程,卵巢高级浆液性癌作为输卵管上皮内癌的起源理论很好地解释了这一现象。这一理论指出,最初的发生是输卵管上皮内癌,它脱落植入卵巢表面或内陷卵巢的本质,然后发生卵巢癌。因此,我们通常意义上的卵巢癌实际上是输卵管癌的转移和非早期恶性肿瘤,因此我们可以很好地解释为什么一些卵巢癌的恶性程度如此之高,而且很容易种植腹腔内的其他器官。
另一种理论认为,卵巢癌的病因是持续排卵。在持续排卵期间,卵巢表面上皮不断受损和修复。在修复过程中,一些上皮细胞可能会发生基因突变,从而诱发卵巢癌。因此,口服避孕药可以减少卵巢癌的发生。
此外,遗传因素是另一个重要因素。卵巢癌已知约10%与遗传因素有关。例如,BRCA1和BRCA2基因遗传病理性突变,也与乳腺癌的发生有关。还有Lynch 与II型综合征相关的错配修复基因突变增加了结肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌的风险。因此,对于有明显上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌家族史的妇女,特别是那些确定有基因突变的妇女,建议她们在完成分娩任务后进行预防性双附件切除,以降低卵巢癌的风险。
虽然目前卵巢癌的病因尚不清楚,但随着这些研究的深入,我相信我们会逐渐采取一些预防措施来减少卵巢癌的发生。