叶酸是产生新细胞所必需的水溶性维生素，可以协同减少某些疾病的发生。胚胎发育时，需要足够的叶酸才能使胚胎顺利发育，否则容易引起脊柱裂、无脑等神经管畸形。基于此类研究，建议孕妇常规补充叶酸，因为我国孕妇缺乏大量叶酸，建议从怀孕前三个月至少三个月补充叶酸。

孕妇不服用叶酸对胎儿的影响取决于是否缺乏叶酸和程度。

如果孕妇吃足够的叶酸，通常吃新鲜蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜，没有叶酸相关的基因代谢障碍，在这种情况下，因为吸收的叶酸已经满足了胎儿的发育，所以不服用叶酸对胎儿没有影响，这不用担心。

但如果孕妇不服用叶酸，饮食摄入也缺乏叶酸，可能会影响胎儿新细胞的形成，可能导致胎儿畸形，增加子痫、同型半胱氨酸血症等异常发生的概率。但不一定会发生，这与孕妇自身相关基因是否有突变和缺陷有关。例如，与叶酸代谢相关的基因亚甲基四氢叶酸还原酶的基因突变会导致孕妇叶酸不足，导致孕妇高同型半胱氨酸血症，并可能导致低出生体重儿、新生儿神经管畸形、唇腭裂等，从而增加早产的可能性。

孕妇不服用叶酸，但婴儿发育正常，不需要过度焦虑和恐惧，但仍建议及时补充叶酸，因为叶酸是水溶性维生素，服用略多于需要，会随尿液排出，每天1毫克以下更安全，一般我们建议每天服用0.4-0.8mg。