宫颈糜烂分为生理性和病理性。
生理性宫颈糜烂多见于青春期。生育年龄女性雌激素分泌旺盛,或口服避孕药,或怀孕期间,宫颈生理性柱状上皮在雌激素的作用下向宫颈移动。由于柱状上皮薄,下部间质呈红色。正是因为柱状上皮薄,在同一个房间会引起出血。只要暂停接触,这种情况就会自然愈合。只要注意卫生,防止感染,就不需要药物治疗。
病理性宫颈糜烂可分为急性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌。
1.急性宫颈炎、宫颈充血、水肿、草莓肿胀、宫颈可见脓性分泌物、分泌物培养可见病原体感染。充血的宫颈容易使白带有血丝,需要治疗急性宫颈炎,根据病原体使用相应的抗生素治疗。如果有衣原体感染或淋病奈瑟菌感染,性伴侣也应该一起治疗。
2.宫颈上皮内瘤变与高危HPV持续感染密切相关,与宫颈浸润癌密切相关。它经常发生在25岁到35岁的女性身上。大多数低级宫颈上皮内瘤变可以自然消退,出血可以自然治愈。然而,高级宫颈上皮内瘤变具有癌变潜力,可发展为浸润性癌症,被视为癌前病变,可诊断为细胞学检查和病理检查。
3.早期宫颈癌,早期症状为白带血、接触性出血、性交或妇科检查后阴道出血,
因此,如有宫颈出血,必须进行宫颈癌筛查,排除宫颈病变,不需要生理治疗,病理治疗应及时治疗。