所谓宫颈切片,应指宫颈刮片。本检查标本为取样器采集的女性宫颈组织细胞。取样后,将标本制成载玻片。一般染色后,在显微镜下进行宫颈细胞学检查。本检查主要用于女性宫颈癌筛查,以提高女性无症状宫颈原位癌和小浸润癌的早期检出率,预防宫颈癌的发生,提高宫颈癌的早期治疗效果,提高宫颈癌患者的生存期。
宫颈刮片的检查原理相对简单,宫颈组织鳞状上皮细胞不断增生和脱落。因此,可以使用细胞收集器收集鳞状上皮细胞并制作玻璃,在显微镜下进行细胞学检查,以评估宫颈粘膜上皮组织是否有细胞病变。
鳞状上皮细胞,女性宫颈分化成熟,细胞质丰富,糖原成分丰富,细胞核所占比例较小。在子宫颈上皮轻度非典型增生患者的样本中,子宫颈上皮细胞可能是空泡变性,称为挖空细胞。当这些细胞存在时,它们表明可能存在人乳头瘤病毒感染。随着宫颈病变的加重,病变的异形细胞会慢慢出现在粘膜表面并脱落。如果采集到脱落的病变细胞,可以发现宫颈病变。
宫颈刮片检查报告结果可分为五级:一级为正常细胞,无异形细胞;二级为ASC-US、ASC-H;CIN包括三级 I 以及挖空细胞的异形,CIN II、CIN III;四级是指原位癌;五级可见异形细胞,提示宫颈癌。