侵蚀性葡萄胎子宫肌层可有不同大小的水泡组织,可有绒毛组织和滋养细胞增生。侵蚀性葡萄胎的恶性程度低于绒毛癌,预后良好。侵蚀性葡萄胎需要做哪些检查?
侵蚀性葡萄胎清宫后可出现不规则出血和腹痛,血量不确定。清宫后4-6周,子宫大小无法恢复正常,或卵巢黄素化囊肿的存在导致血HCG水平升高。因此,血HCG水平的水侵蚀性葡萄胎的诊断具有重要价值,血HCG异常升高达6个月或更长时间。二是超声检查,是发现子宫原发病变的常用方法。在超声图中,可以看到肌肉层中有高回声块,边界清晰,无包膜,也可以表现为整个子宫的弥漫性高回声。内部有不规则的低回声或无回声,可以看到丰富的血流信号。此外,X线检查是一种常规的检查方法,可以早期发现是否有肺转移。肺转移的典型图像是棉球形或团块形阴影。还有CT或核磁检查,可以发现较小的转移病变,主要用于腹腔外和盆腔的转移病变,其准确性明显优于X线胸片检查。重要的是组织检查。绒毛或退化的绒毛组织可以在子宫肌层或子宫转移病变外看到。如果原发病变与转移病变不一致,只要在任何组织切片中看到绒毛组织,就可以诊断为侵蚀性葡萄胎。
综上所述:所有侵蚀性葡萄胎都可以继发于葡萄胎妊娠。葡萄胎后的随访和相关检查对尽快发现侵蚀性葡萄胎具有重要价值。