一位病人曾向我抱怨，月经后霉菌性阴道炎复发，外阴瘙痒，睡眠和食物困难。为什么霉菌性阴道炎如此容易复发？

我们所说的霉菌性阴道炎（VVC）指念珠菌(假丝酵母)的感染。假丝酵母是单细胞真菌。在10%到20%的非孕妇和30%的孕妇阴道中，可以有少量这样的菌群寄生，呈酵母相。在这种情况下，它们不会引起炎症。当免疫力低下时，会引起外阴皮肤粘膜炎症。正常女性生殖道PH值为3.7-4.5，当能保持阴道自洁功能时 弱酸性环境被破坏时，假丝酵母大量繁殖(PH5.5)，由酵母相变为菌丝相，引起阴道炎。

霉菌性阴道炎根据流行病学可分为简单的外阴阴道假丝酵母病和复杂的假丝酵母病。复杂的假丝酵母感染复发明显，临床表现严重，在免疫功能低下或使用免疫制剂或未控制的糖尿病患者和孕妇中较为常见。

局部用药和口服用药应延长假丝酵母感染治疗复杂过程中的治疗时间。局部用药延长7-14天，低浓度糖皮质激素软膏唑类软膏局部用于减少瘙痒和局部刺激。约5%的患者会感染复发性假丝酵母菌。如果一年内出现症状性疾病，经真菌学诊室发作4次以上称为复发性VVC。对于大多数假丝酵母阴道炎患者，其复发机制尚不清楚，因此抗真菌药物分为初始治疗和巩固治疗，初始治疗应在治疗后第14天、1月、2月、3月、6月继续巩固治疗。

为防止复发性假丝酵母感染，有以下建议：内衣单独清洗、干燥、定期热水熨烫，绝对禁止与袜子一起清洗；避免滥用抗生素；正确使用各种洗涤剂，不清洗阴道；避免洗衣机清洗内衣；尽量不要洗大池和温泉，注意公共场所的生殖卫生。