附件包括卵巢和输卵管，右附件区疼痛，常见于右附件炎。此外，右卵巢肿瘤蒂扭转和右输卵管妊娠也会引起右附件区疼痛。

下面，让我们分别谈谈。

首先说最常见的附件炎。

炎症可通过子宫内膜向上传播，首先引起输卵管粘膜炎，病原体也可通过宫颈淋巴传播输卵管周围炎，卵巢由于白膜防御屏障，很少单独炎症，经常与炎症输卵管伞端粘连和卵巢周围炎症，通常称为附件炎。右侧附件炎会引起右侧附件区疼痛，也可能引起腰骶部疼痛，严重病情会出现高烧、恶心、疲劳等不适症状。

我们来谈谈卵巢肿瘤蒂扭转。

右侧卵巢肿瘤常见畸胎瘤和大卵巢囊肿发生蒂扭转，会引起右侧附件区疼痛。这种疼痛一般比附件炎明显，是剧烈腹痛，一般伴有恶心、呕吐、头晕等。子宫附件超声可以明确诊断，主要是急诊手术。

最后说右侧输卵管妊娠。

右输卵管妊娠在破裂前，一般为轻微腹痛，破裂后撕裂剧烈疼痛，腹部压痛、反弹痛、肌肉紧张腹膜刺激症状，右附件区输卵管破裂部位压痛最明显，伴有恶心、呕吐、贫血甚至失血性休克。输卵管妊娠引起的右附件区疼痛应根据输卵管妊娠是否破裂、内出血、肿块大小、生命体征是否稳定等进行综合分析，制定治疗方案。