甲状腺机能亢进是育龄妇女常见的内分泌疾病。妊娠期甲状腺机能亢进患者在产科门诊和内分泌门诊并不少见。许多患者会非常焦虑地来找医生,甲状腺机能亢进和怀孕,该怎么办?
受TSH和HCG的影响,甲状腺可以在妊娠早期中度增加,TSH在妊娠早期短暂减少,直到妊娠早期末恢复到妊娠前水平,然后保持稳定。妊娠期甲状腺功能亢进是一种内分泌疾病,甲状腺本身产生过多的甲状腺激素,导致体内甲状腺激素过高,导致神经、循环、消化等系统兴奋性增加和代谢。由于妊娠期甲状腺处于相对活跃的状态,当甲状腺机能亢进无法控制或控制不良的孕妇在分娩或手术压力、感染和停药时,更有可能诱发甲状腺机能亢进的危险。无法控制的甲状腺机能亢进也容易导致流产、早产、胎儿生长有限等不良妊娠结果。
由于甲状腺机能亢进对妊娠以上的影响,这种情况需要积极治疗,但治疗并不意味着终止妊娠后治疗,甲状腺机能亢进药物对孕妇和胎儿相对安全,妊娠常用药物为:丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑是妊娠的首选药物。无法控制或抗甲状腺药物过敏者可在妊娠中期考虑甲状腺切除术。碘131的治疗在怀孕期间是禁止的,建议在接受这种治疗至少六个月后考虑怀孕。
妊娠期甲状腺机能亢进应定期到产科和内分泌科进行产前检查。新生儿出生后需要进一步监测甲状腺功能,早期发现新生儿甲状腺疾病,以便及早治疗。