胎儿窘迫是指胎儿因急性或慢性缺氧危及子宫内健康和生命的综合症状，发病率为2.7% ~38.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，但临产后常表现为急性胎儿窘迫。那么如何处理胎儿窘迫呢？

首先要根据急性胎儿窘迫或慢性胎儿窘迫进行相应的治疗。对急性胎儿窘迫，应采取果断措施，改善胎儿缺氧。（1）一般治疗：应立即采取相应措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇姿势、吸氧、停止使用收缩、抑制收缩、纠正孕妇低血压，迅速找出原因，消除脐带脱垂、严重胎盘早剥、子宫破裂等，如果这些措施无效，应紧急终止妊娠。可疑胎儿窘迫患者应综合考虑临床情况、持续胎儿心脏监测和其他评估方法，以确定胎儿是否缺氧，可能需要宫内复苏来改善胎儿状况。(2)病因治疗:如果不协调性子宫收缩过强或使用不当导致宫缩过频、过强，应给予特布他林或其他特布他林β受体兴奋剂抑制宫缩。羊水过少，有脐带受压迹象，可通过腹羊膜腔输液。(3) 尽快终止妊娠：根据产程进展，确定分娩方式。1)III类电子胎心监测图，但宫口未完全开放或预计短期内阴道分娩，应立即进行剖腹产。2)宫口开全:骨盆各径线正常的，胎头双顶径低于坐骨棘平面。一旦诊断为胎儿窘迫，阴道助产术应尽快结束分娩。无论是阴道分娩还是剖宫产，都需要为新生儿窒息做好准备，胎头分娩后需要立即清理上呼吸道。如果胎儿活力差，应立即将气管插管清洗，然后进行正压通风。胎儿分娩后，取出脐动静脉血样进行血气分析。评估胎儿氧合和酸碱平衡。2.慢性胎儿窘迫 根据妊娠周、胎儿成熟度和胎儿缺氧程度，根据妊娠合并症或并发症的特点及其严重程度，制定治疗方案。(1) 一般治疗：对胎儿运动减少进行全面检查，评价NST和（或）胎儿生物物理评分、侧卧位、低流量氧吸收、积极治疗妊娠并发症、井发症、加强胎儿监测，注意胎儿运动变化。期待治疗：妊娠周小，估计胎儿分娩后存活的可能性小，尽量保守治疗，延长胎龄，促进胎肺成熟。胎儿成熟后终止妊娠。应该告诉患者胎儿在任何时候都可能在宫内死亡，面盘功能低下会影响胎儿发育和预后不良。（3）终止妊娠：良好妊娠接近足月或胎儿成熟，胎动减少，胎盘功能进行性下降，胎心基线率异常，OCT频繁晚期减速或严重变异减速，胎儿生物理评分≤剖宫产应终止妊娠。

综上所述，妊娠末期和产程中要注意胎儿宫内情况，及时治疗胎儿窘迫，避免不良后果。