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红斑狼疮对怀孕和分娩有影响。如果红斑狼疮处于非缓解期，患者容易流产、早产或死产，应避孕。从怀孕前三个月到怀孕期间，如果使用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，会影响胎儿的生长发育。怀孕前必须停止使用上述药物至少三个月。妊娠可诱发红斑狼疮，特别是在妊娠早期和产后六周。有习惯性流产史或抗磷脂抗体阳性的患者应服用小剂量阿司匹林和小剂量糖皮质激素，如泼尼松20-30mg/d，通过胎盘时会灭活，不会对胎儿造成伤害。红斑狼疮只有在没有中枢神经系统、肾脏或心脏严重损伤的情况下才能怀孕，病情处于缓解期半年以上。