卵巢囊肿是女性最常见的生殖系统囊肿,可发生在各个年龄段,包括生理和病理囊肿。
最常见的卵巢囊肿是生理性囊肿,即未破裂卵泡形成的黄素化囊肿。这些黄素化囊肿大多会随着月经的来潮自然消退。即使第一次月经没有消失,大多数囊肿也会在3个月内自然消失。对于自然未消失、口服药物治疗无效的关系,在b超检查卵巢肿瘤标志物后,可进行阴道穿刺术,解决生理占位病变。
若病理性囊肿,首先要确认是良性还是恶性。对于良性卵巢冠囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎性囊肿等,如果囊肿直径大于4cm,或有明显的压迫症状,可以在b超引导下进行阴道穿刺,但由于穿刺抽吸不能破坏囊肿的囊壁组织,穿刺后囊肿更容易复发。腹腔镜下囊肿剥除也可以选择,但术中囊肿剥除时要注意保护卵巢的皮质功能,避免医源性卵巢功能下降。
恶性肿瘤应根据具体分期选择合理的治疗方法。对于分级分期较早的患者,也可以选择腹腔镜手术。腹腔镜手术比开腹手术切口小,损伤减少,恢复快。
因此,卵巢囊肿的具体手术方法因人而异,因情况而定,个性化治疗。