哺乳期乳腺炎是由致病菌侵入乳腺并生长繁殖引起的乳腺急性化脓性感染,主要发生在产后3至4周。急性乳腺炎的主要原因有两个。a.乳汁沉积:乳头发育不良,乳汁分泌过多,婴儿吸奶少,哺乳姿势不正确,乳腺管不通畅。
b.细菌也可以侵入乳头损伤和皲裂的地方,沿淋巴管侵入是感染的主要途径。当婴儿口腔中含有乳头睡眠或患有口腔炎时,细菌可以直接侵入乳腺管并感染到腺小叶。
临床表现:局部红肿热痛明显,有边界不清的肿块,部分患者有高热寒战。白细胞和中性粒细胞的数量增加。
1.乳腺炎早期,25%硫酸镁溶液可湿敷乳房30分钟,每天1-2次。也可以用中药黄柏、锻石膏等研究成细面,用冷开水调整成糊状,敷在乳房红肿硬结表面,一天可以吃几次。炎症初期可服用路通、王不留行等中药促进乳汁排出。脓肿已形成,脓肿可切开引流,青霉素或红霉素等抗生素治疗。
2.炎症初期体温不超过38.5,无需停止母乳喂养,可加速乳汁排空,防止乳汁沉积。如果乳汁淤积过多,可以用吸奶器抽吸排空乳汁,保持乳汁通畅。如果形成脓肿,应停止母乳喂养。保守治疗2-3天无效时,应退奶。