输卵管伞具有取卵功能。它将卵巢排入腹腔的卵子捡起,通过输卵管蠕动将卵子输送到输卵管峡谷与壶腹交界处,等待与精子结合。因此,输卵管异常会导致输卵管不孕。
那么,如何诊断输卵管性不孕呢?
输卵管阻塞和输卵管伞上升的常见原因是输卵管炎和输卵管结核病。因此,对于一年没有怀孕的育龄妇女,我们应该询问是否有输卵管炎和输卵管结核病史。如果是这样,我们应该高度考虑输卵管不孕的可能性,重点检查输卵管是否正常。
输卵管通水可以检查输卵管是否通畅。虽然医生在评估输卵管通水时有主观因素,不能很好地确定输卵管堵塞部位和输卵管伞部位,但由于操作简单,一般在基层医院使用。
输卵管造影可诊断是否有输卵管性不孕症。
子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫腔,然后拍照查看造影剂的扩散情况,可以明确输卵管腔是否堵塞,堵塞部位、程度、输卵管伞形状是否正常、僵硬、上升等。这是诊断输卵管是否正常的主要方法。
输卵管积水、输卵管积脓也是诊断输卵管性不孕症的一种方法。
因此,对于输卵管不孕症,我们通常从输卵管通水、子宫输卵管造影、子宫附件超声等病史和辅助检查中进行诊断。