异位妊娠一般有阴道不规则出血和腹痛症状。腹痛的程度与异位妊娠是否破裂有关。在异位妊娠破裂之前，一般只有腰酸、轻度腰骶疼痛和小腹疼痛。破裂后，通常会出现撕裂样剧烈腹痛。痛经也会引起腰酸和腹痛。

那么如何鉴别宫外孕引起的腹痛还是痛经引起的腹痛呢？

1.腹痛部位。

异位妊娠在破裂前，一般为下腹部疼痛或酸肿胀，破裂后，下腹部撕裂疼痛，疼痛可从下腹部扩散到全腹部，血液刺激膈肌，也可引起肩胛骨放射性疼痛和胸痛。

痛经的疼痛部位一般位于下腹耻骨上，可辐射到腰骶部和大腿内侧。疼痛通常是痉挛性的。

2.体检上的差异。

异位妊娠引起的腹痛，特别是破裂后明显的压痛和反弹痛，是患侧最明显的。痛经引起的腹痛没有腹膜刺激症状，只有耻骨痉挛性疼痛。

3.根据血hcg进行测量。

这主要是为了不采取避孕措施或避孕措施，但不到位，担心怀孕的可能性，月经延迟后，阴道出血和腹痛，可以抽血做hcg测量来帮助识别，如果血hcg测量显示没有怀孕，可以排除异位妊娠引起腹痛的可能性，是月经引起的痛经。如果血hcg测定显示怀孕，需要做子宫附件b超，看子宫内是否有妊娠囊、附件区、盆腔积液，分析宫外孕和腹痛是否由宫外孕引起。