子宫内膜癌,又称子宫体癌,是女性生殖系统中三种常见的恶性肿瘤之一。其发病年龄多为58至61岁,病变多为子宫内膜,多为腺癌。子宫内膜癌的确切病因尚不清楚,但与长期雌激素刺激有关。肥胖、绝经延迟、少育或不育以及家族肿瘤史是子宫内膜癌的高危因素。绝经后阴道出血或不规则阴道出血,少数伴有阴道出血或脓性出血,恶臭。晚期可伴有下腹部和腰骶部疼痛。可通过分段诊刮、宫腔细胞学检查和B超检查进行诊断。
子宫内膜癌的治疗应根据子宫的大小、肌肉层是否被癌症浸润、宫颈管是否累及、癌细胞分化程度和患者的整体情况来确定。主要是手术治疗,结合放疗和药物治疗,可单独或联合使用。
治疗子宫内膜癌:1.首选手术治疗,尤其是早期病例。可采用子宫切除术和双侧附件切除术。2.放疗:术前术后辅助治疗,或有手术禁忌症或病情不适合手术,应采取放疗。3.孕酮治疗:对于晚期或复发性癌症,或不能手术切除或年轻、早期,需要保持生育功能的患者,可使用孕酮治疗。4.化疗:可应用于晚期手术或治疗后复发的化疗。如阿霉素、氟尿嘧啶等。5.抗雌激素制剂治疗:他莫昔芬(TMX)可用于治疗子宫内膜癌,同时使用孕酮,可提高疗效。
围绝经期间阴道出血不规则,尤其是绝经后出血、风险因素高的女性,必须进行早期检查、早期治疗或治愈。治疗后,必须定期随访,以减少复发。