卵巢早衰是指卵巢功能在45岁前提前衰竭,表现为卵巢萎缩、月经量减少或增加、月经出血期缩短或延长、月经周期增长,直至持续闭经;同时伴有第二性征退缩、更年期症状,如心烦、易怒、兴奋、失眠、潮热出汗、皮肤斑点、皱纹、易疲劳、性交疼痛、性欲下降甚至丧失。相关检查提示血卵泡刺激素(FSH)超过40mIU的水平升高。对于这种疾病的治疗,不能简单地补充激素。长期补充激素会出现严重的并发症,常用的治疗方法如下:
1.人工周期:定期补充雌激素。保持女性特征最重要的激素是雌激素。对于卵巢早衰患者,外源性补充雌激素可以提高体内雌激素水平,减轻卵巢负担,减缓早衰症状,随时口服雌激素。同时,在月经后期服用孕酮。
2.免疫抑制剂:对于肾上腺皮质功能低下的患者,除人工周期外,还应使用皮质激素进行治疗。常用的皮质激素通常是长期药物:地塞米松。
3.促性腺激素治疗:由于FSH升高,表明FSH受体活性可能下降,可外源性补充促性腺激素治疗,单用小剂量雌激素或HMG刺激卵泡发育。这种治疗诱发卵泡发育、排卵和妊娠。
4.中医辅助治疗:传统医学认为,卵巢早衰应用滋阴降火、补肾活血来调节卵巢功能。